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买保险10年后患恶性肿瘤遭拒赔 法院判决保险公司赔付60万 发布日期:2025-11-28 20:08 点击次数:177
2013年,李女士为她10岁的儿子小朱购买了一份人身保险,合同中约定重大疾病保险金额为30万元。如果小朱患上包括脑恶性肿瘤在内的特定重大疾病,保险公司还需额外支付30万元保险金。在这十年间,李女士每年都按时缴纳保费。
2023年初,已经20岁的小朱被确诊患有恶性肿瘤。随后,他和家人向保险公司申请理赔,要求赔付重大疾病保险金30万元及特定脑恶性肿瘤额外的30万元保险金。然而,保险公司以病理分型及未进行开颅手术为由拒绝了理赔请求。
法院审理过程中认为,小朱从发病到手术再到术后化疗,整个诊疗过程是连续且完整的。多家权威医疗机构的多次诊断、手术记录以及化疗方案形成了有力的证据链,足以证明小朱确实患有恶性肿瘤。最终,一审判决保险公司应赔付60万元。
